Блог Гайморит

Лечение хронического гайморита, причины, симтомы и диагностика

Головные боли, упадок сил и заложенный нос от хронического гайморита переносятся очень тяжело и если терпеть их, пуская заболевание на самотек, то это может в итоге привести к серьезным осложнениям вплоть до проблем с сердцем.

Что такое хронический гайморит

Заболевание гайморит бывает чаще всего вызвано из-за воспаления придаточных пазух. Может возникать в 1 или более пазухах. При уже хроническом протекании гайморита речь идет о застоявшемся и усугубленном воспалении пазух — верхнечелюстной или гайморовой. Относится к одному из видов синуситов.

Девушка с платком

Болезнь характеризуется весьма продолжительным и вялым протеканием. При этом фазы ремиссии и обострения чередуются, появляются частые боли в области голове, недомогания, забитый нос, а также иные симптомы. Данное заболевание может возникать практически в любом возрасте и по общемировой статистике каждый десятый уже перенес или болен данным недугом.

Классификация МКБ 10

По международной классификации 10-го пересмотра хронический синусит, имеющий код J32, подразделяется на 7 подвидов. Список следующий:

  1. J32.0 Синусит верхнечелюстного вида
  2. J32.1 Фронтального;
  3. J32.2 Этмоидального;
  4. J32.3 Сфеноидального;
  5. J32.4 Разновидность пансинусит;
  6. J32.8 Другие типы хронических синуситов;
  7. J32.9 Хронический синусит неуточненной формы.

В свою очередь, хронический верхнечелюстной синусит принято подразделять на гнойный (гипертрофический или отечный), аллергический, отечно-катаральный, слизисто-гнойный (смешанного типа), а также одонтогенный (вызывается из-за кариозных процессов в зубах).

Хронический фронтальный синусит обычно развивается как следствие острого протекания фронтита и после осложнений, вызванных инфекционными заболеваниями. Фронтальный синусит могут вызывать болезнетворные организмы (грибы, бактерии, вирусы) и травмы лобной пазухи. Заболевание в хронической форме может быть гнойным, серозно-катаральным и смешанного типа. Зачастую проблема затрагивает гайморовы пазухи, клиновидную и решетчатый лабиринт.

Этмоидальный синусит в хронической форме встречается у людей с ослабленным иммунитетом, часто страдающих от вирусных заболеваний носоглотки. Чаще всего болеют дети в дошкольном возрасте. Болезнь сопровождается воспалением слизистой ячеек решетчатой кости из-за провоцирующих бактерий или вирусов.

Причиной развития сфеноидального синусита являются бактериальные или вирусные инфекции. Болезнь встречается довольно редко и обычно обуславливается развитием воспалительного процесса из задних клеток решетчатого лабиринта.

Девушка закапывает нос

Хроническая форма пансинусита возникает из-за неполноценного или отсутствия лечения. По характеру процесса заболевание может быть катаральным или гиперпластическим, полипозным, гнойным. При данном виде синусита воспаляются все околоносовые пазухи, может быть ситуация, когда процесс распространился только на одной половине лица (гемисинусит).

Причины развития

Развитие в пазухах патологического процесса, перерастающего в хроническую форму, имеет свои причины. Как правило, болезнетворным фактором являются стрептококки, а также различные грибы, вирусы и анаэробы. Осложняет ситуацию следующее:

  • Неправильное лечение, недостаточный срок приема препаратов в период острой фазы заболевания, несоблюдение терапевтического плана.
  • Постоянные очаги воспалений в носоглотке – это может быть хронический тонзиллит или ринит.
  • Искривленная перегородка, вызывающая нарушения в оттоке слизи – может появляется еще во время внутриутробного развития, так и из-за различных травм.
  • Образование полипов или кисты, нарушающих естественный воздухообмен и стимулирующих застои слизи.
  • Проблемы, связанные со стоматологией, и именно присутствие кариозных инфекций или других заболеваний зубов, находящихся более часто на верхней челюсти.
  • Нарушение сосудистой или тканевой проницаемости носовых пазух.

Даже окружающая среда и то, каким воздухом дышит человек, сильно сказывается на его здоровье. Также проблема может быть связанна с аллергиями, ослаблением иммунной системы, наличие вредных привычек.

Симптоматические проявления

Симптомы проявляют себя для данного заболевания наиболее выраженно в периоды обострения. Для таких периодов характерны такие реакции организма:

  1. общее физическое недомогание и чувство «разбитости»;
  2. повышение температуры тела выше нормы, но обычно в пределах 37, 5 градусов;
  3. чихание из-за раздраженной слизистой;
  4. заложенность носа;
  5. выделения зеленого или желтого цвета;
  6. боль, отдающая в корень носа, лоб и в некоторых случаях даже в зубы;
  7. изменения голоса, появление гнусавости.

Это если говорить касательно периодов обострения хронического гайморита, в остальное время могут появляться еще и другие симптомы, имеющие чуть менее выраженную форму. Так, может быть чувство «кома в горле», головные боли, «тяжесть» лица, отек век, конъюyктивит, появление слез, нарушение обоняния и многое другое.

У гнойного гайморита в острой форме могут быть такие симптомы, как высокая температура с ознобом, отек и заложенность носа, гнойные выделения из носа. Хронической форме присущи многие ранее перечисленные симптомы, сопровождающиеся обильными слизистыми и гнойными выделениями, постоянной головной болью.

Мужчина на кровати

Симптомы одонтогенной зубной формы включают в себя набухание сосудов и слизистой оболочки десны вместе с носовой полостью, появляется отечность, затруднение дыхания и проблемы в оттоке слизи, вызванные закрытием в пазухе узкого отверстия.

Грибковая форма гайморита возникает из-за попадания грибов в дыхательные пути. Может быть неинвазивного и аллергического типов. Клинические проявления – постоянная или периодическая головная боль, болевые ощущения в области верхней челюсти и зубов, затруднение дыхания и отечность носа, выделения из носа неприятного запаха, изредка сопровождающиеся кровянистыми примесями.

В некоторых случаях эта форма может протекать длительное время и без выраженных клинических симптомов. Благоприятным местом для развития грибка, попавшего в организм, может стать пломбировочный материал с тяжелыми металлами в составе, к примеру, с цинком.

Аллергический грибковый гайморит, редко протекающий самостоятельно и чаще вместе с крапивницей, аллергическим ринитом и др. Сопровождается чувством, что пазухи распирает, присутствуют головные боли, полипы в носу, потеря обоняния, слизистые характерные выделения.

Диагностика

В период оценки анамнестических данных важно получить полную информацию относительно любых предшествующих заболеваний, касающихся дыхательных путей. Это могут быть околоносовые синуситы и даже ОРВИ.

Врач должен подробно расспросить пациента про наличие заболеваний верхней челюсти, об осмотрах стоматолога, каких-либо вмешательствах в области зубов, манипуляции со структурой альвеолярного отростка. Необходима также такая информация, как предшествующие обострения заболеваний, как часто они были, какие присутствовали особенности хирургических вмешательств, чем характеризовался послеоперационный период.

Физикальное исследование больного реализуется путем исследования пальпации в части проекции передней стенки верхнечелюстной пазухи, обычно имеющей усиление локальной боли, но зачастую незначительной или отсутствующей. Из-за большого массива мягких тканей перкуссия передней стенки будет малоинформативна. В случае, если нет осложнений, то общие анализы мочи и крови также дадут недостаточно информации.

Исследования инструментальными методами имеет такие особенности:

  • Путем передней риноскопии выявляется отек слизистой носа и гиперемия, нередко просвет среднего носового хода будет закрытым.
  • Производится анемизация слизистой.
  • Патогномоничный риноскопический симптом – «полоска гноя», присутствующая в среднем носовом ходе.
  • При орофарингоскопии обращается внимание на слизистую оболочку десен, какое состояние имеют зубы, включая кариозные, в каком состоянии пломбы.
  • Если есть пломбированный зуб, проводится перкуссия поверхности на присутствие патологических изменений.
Присутствие полипов в носу – дренажная функция для естественного вывода в одной или нескольких пазухах значит нарушена. Полипозный процесс бывает в редких случаях в изолированной форме, но чаще – двусторонний.

Лечение

Полностью избавится от гайморита на хронической стадии практически невозможно, только при очень длительном и комплексном лечении. Во время обострения важно обеспечить все необходимое для организма, чтобы восстановить нормальное носовое дыхание и уничтожить болезнетворные организмы, ставшие причиной появления болезни. Для предотвращения развития микроорганизмов в пазухах, врач назначает препараты из группы фторхинолонов, как Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин или Гатифлоксацин. Также могут быть назначены цефалоспорины – Цефикс, Цефтриаксон, Цефодокс.

Девушка промывает нос

Оптимальное решение для большинства случаев – прием препаратов не только из разряда антибиотиков, но и антибактериальные местного действия, к примеру, Биопарокс спрей. В период протекания тяжелой формы, снять отек слизистой и сузить сосуды помогают такие капли и спреи, как Галазолин, Називин и Отривин.

Сосудосуживающие лекарства не должны применяться слишком длительное время, так как организм начнет привыкать и в последующем ситуация может только усугубиться. Необходимо комбинировать эти препараты с различными народными средствами для сужения сосудов и лучше прибегать к этому только в тяжелом состоянии, но не постоянно.

Ощутимый эффект может дать Ринофлуимуцил, муколитического и разжижающего действия. Представляет собой комбинированный препарат, компоненты которого позволяют добиться хороших результатов при лечении хронического гайморита. Важно также вымывать гной из пазух, уничтожая дополнительно болезнетворные вирусы. В этих целях отлично подойдут дезинфицирующие растворы, как Диоксидин, а также Фурацилин. После промывания должны вводиться антибиотики и ферментные препараты, одним из которых является Лидаза.

Укрепление иммунитета в борьбе с проблемой очень важно. Врачи-иммунологи рекомендуют для этого Рибомунил, Имудон, нуклеинат натрия и др. При аллергической природе заболевания, помогут препараты антигистаминного характера, как Эриус, Эдем и Телфаст. Еще есть препараты гормональные топического воздействия – Назонекс и Авамис.

Вылечить гайморит в хронической форме без операции возможно, но не во всех случаях. Стоит попробовать лечить заболевание в комплексе традиционными и проверенными народными средствами. Если результата нет или хочется достичь результативности более быстро, то стоит прибегнуть к пункции (проколу). Но такая необходимость существует далеко не всегда и следует придерживаться рекомендаций врача относительно целесообразности проведения каких-либо операций.

Лечение в домашних условиях и народными средствами

Вести борьбу с болезнью можно разными способами – как антибиотиками и медицинскими средствами, так и в домашних условиях с помощью промываний в комплексе с лечением народными средствами. Чтобы эффективно справиться с проблемой, нужно искать наиболее подходящие для себя способы, лечиться со всей необходимой тщательностью, регулярностью и достаточное количество времени.

В домашних условиях нужно, в первую очередь, принимать не забывать все прописанные врачом препараты, а затем как можно чаще сочетать это с промыванием носа с помощью морской либо же простой соли. Соли нужно не переборщить, чтобы не сделать ожог носа – достаточно не более чайной ложки без горки на полный стакан воды. Температура воды должна быть в пределах 40 градусов. Самому втягивать носом воду не следует – нужно чтобы она текла сама и вытекала из другой ноздри.

Можно смазывать пазухи носа медом – все это будет улучшать дренаж гайморовой пазухи, убивать болезнетворные бактерии и снимать местное воспаление. Чем чаще делать процедуры, тем лучше. Из готовых препаратов для промывания в домашних условиях подойдут: Салин, Аквалор, Долфин, Аквамарис. Тепловые процедуры будут как нельзя кстати – подойдет инфракрасное или сухое тепло. Для этого можно брать простое отварное яйцо, мешочек с солью, а также синюю лампу. Но важно помнить, что такие процедуры нельзя делать в период обострения!

Следует обратить внимание на масло туи, имеющее множество полезных свойств. Дает мощное антисептическое действие, стимулирует иммунитет, снимает отек, заживляет. С помощью эфирного масла можно делать ингаляции или закапывать нос. Курс лечения маслом должен составлять около 6 недель по 3 раза в день, отлично комбинировать с промыванием морской солью.

Еще одним эффективным средством для борьбы от гайморита из народной аптечки является прополис. Делается 20% настойка и смешивается в равной пропорции с растительным маслом – все это закапывается в нос несколько раз в день. Сок каланхоэ также поможет отлично снять отек и вывести слизь из носа. Можно в сок добавлять еще и мед для дополнительного эффекта.

В домашних условиях лечить хронический гайморит можно с промыванием носа морской солью и важно делать это правильно.

Осложнения

Хронический гайморит вызывает тяжелейшие осложнения, как абсцесс глазницы, воспаление легких и бронхит, острый отит, заражение крови, менингит и др. В самой опасной зоне для осложнений именно мозг, уши и глаза, так как они находятся в непосредственной близости к очагам воспаления. При этом сложность и в близости к сосудам и нервам, поэтому пренебрегать лечением нельзя ни в коем случае.

Возникающие осложнения в области глаз могут привести вплоть до полной потери зрения. Менингит может перерастать менингококцемию (обостренное состояние) и летальность исхода этого составляет около 80%. Поэтому важно понимать, что если запускать, на первый взгляд, неопасный гайморит, то все это может привести к очень плачевному результату.

Профилактика

Важное правило профилактики хронического гайморита – не допускать при гриппе или рините охлаждения лица, попадания прямого холодного ветра. Лучше всего сразу прогревать пазухи. Также массаж части лица, где находятся проекции придаточных пазух станет отличной профилактикой. Так нормализуется и усиливается кровообращение, устраняются застои. Стоит почаще очищать пазух, промывая нос и активно высмаркиваясь при простуде. Важно держать зубы в порядке, посещать стоматолога как минимум раз в год, а лучше в полгода, оперативно лечить кариес. Повышение иммунитета и прием витаминов – очень важны для профилактики.

Подводя итоги, хронический гайморит – это тяжелое заболевание, лечению которого следует уделять максимум внимания. Нужно выполнять все рекомендации врача, сочетать это с домашним лечением, повышать иммунитет и вести здоровый образ жизни. Осложнения при плохом лечении или его отсутствии могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Даже при простых простудах важно проводить комплекс профилактических мер, чтобы все не переросло в гайморит.

Оставить комментарий