Искривление носовой перегородки — это деформация костно-хрящевой пластинки, разделяющей полость носа на две части. В результате перегородка отклоняется от срединной линии, что нарушает нормальную анатомию носа. Такое состояние может возникать вследствие травм или врождённых нарушений развития лицевого скелета.
Ровная перегородка обеспечивает равномерное распределение воздушного потока между носовыми ходами, а также способствует эффективному прогреванию и очищению вдыхаемого воздуха. При её искривлении изменяется носовое сопротивление, из-за чего нагрузка распределяется неравномерно. Это увеличивает риск развития воспалительных, инфекционных и аллергических заболеваний.
Основные симптомы искривления перегородки — затруднённое носовое дыхание, частые насморки и храп. В тяжёлых случаях возможны внешние изменения формы носа, включая его асимметрию. Единственным эффективным способом коррекции служит хирургическая операция, которую проводит врач-отоларинголог.
Причины искривления носовой перегородки
Выделяют две основные причины этого нарушения:
-
Врожденное искривление. Деформация перегородки может произойти ещё в утробе матери — это становится заметно сразу после рождения. У некоторых детей искривление развивается в процессе родов, когда перегородка подвергается давлению и смещается.
-
Травма носа. Повреждение может быть результатом удара, падения или даже случайного столкновения. Чаще всего такие травмы возникают при занятиях контактными видами спорта или в результате дорожно-транспортных происшествий.
Также стоит учитывать, что естественные возрастные изменения могут влиять на структуры носа: с годами перегородка может смещаться ещё сильнее и деформация становится более выраженной. Дополнительное усугубление состояния может происходить при сопутствующих заболеваниях, таких как ринит или риносинусит — отёк слизистой оболочки усиливает сужение носовых проходов, ухудшая дыхание.
Симптомы
Проявления искривления носовой перегородки: от сухости в носу до храпа
Выраженность симптомов напрямую зависит от степени искривления перегородки: чем сильнее деформация, тем ярче клиническая картина. Основные проявления включают:
- Сухость, зуд и першение. Воздух плохо проходит через нос, слизистая пересушивается, появляются неприятные ощущения — сухость, покалывание, зуд при вдохе, постоянное першение в горле.
- Изменение формы носа. Особенно заметно при искривлении в нижней части перегородки.
- Заложенность носа и затруднённое дыхание. Может временно облегчаться при смене положения тела, но полного восстановления дыхания не происходит.
- Нарушение обоняния. По мере прогрессирования патологии различать запахи становится всё труднее. При сильной деформации обоняние может исчезнуть полностью.
- Носовые кровотечения. Из-за постоянного сопротивления и истончения слизистой любое прикосновение может вызвать кровотечение.
- Изменение тембра голоса. Воздухообмен в придаточных пазухах нарушается, появляется гнусавость.
- Храп. Пересушенная слизистая отекает, дыхание затрудняется, храп возникает независимо от положения тела.
Кроме того, искривление перегородки создаёт благоприятные условия для частых воспалений в ЛОР-органах. Повышается риск развития ринитов, гайморитов, отитов, тонзиллитов и других заболеваний.
Такие изменения не только ухудшают физическое самочувствие, но и существенно снижают качество жизни. Постоянные воспаления и нехватка кислорода приводят к быстрой утомляемости, снижению активности, а заметная деформация носа может стать источником психологических комплексов и затруднений в общении.
Степени и виды искривления носовой перегородки
Незначительное искривление носовой перегородки встречается почти у каждого человека. В большинстве случаев оно не влияет на дыхание и остаётся незаметным внешне. Однако при выраженной деформации появляются характерные симптомы и риски для здоровья.
Степени искривления:
- Первая степень. Перегородка лишь слегка отклонена от средней линии. Симптомы отсутствуют, дыхание не нарушено, угрозы для здоровья нет.
- Вторая степень. Перегородка смещена между средней линией и боковой стенкой носа. Возможны незначительные трудности с дыханием, особенно при физических нагрузках или в положении лёжа.
- Третья степень. Хрящ находится вблизи боковой стенки и может контактировать со слизистой носовой раковины. Симптомы выражены: затруднённое дыхание, частые воспаления, храп и другие осложнения.
Виды деформации:
- Гребневидная. Образуется в виде нароста (гребня) в передней или задней части перегородки. Размеры могут варьироваться.
- S-образная деформация. Перегородка имеет двойной изгиб, напоминающий букву «S». Часто сопровождается нарушением дыхания с обеих сторон.
- Шип. Костный вырост, который нередко травмирует слизистую, провоцируя воспаления и кровотечения.
- «Смятая перегородка». Множественные деформации по всей длине хряща, перегородка выглядит как будто скомканная. Такая форма особенно часто сопровождается осложнениями.
Когда нужна операция по исправлению носовой перегородки?
Операция проводится только при наличии показаний, основными из которых являются:
- нарушение носового дыхания;
- хронические воспаления околоносовых пазух;
- частые рецидивирующие отиты;
- наличие выраженной деформации перегородки (костной или хрящевой природы).
В подобных случаях требуется хирургическое вмешательство. Оно выполняется с использованием эндоскопической оптики, которая позволяет врачу точно визуализировать всю полость носа и провести операцию максимально аккуратно и эффективно.
Чаще всего операция проводится под наркозом, когда пациент находится в состоянии сна. Это позволяет одномоментно решить несколько проблем: выпрямить носовую перегородку, удалить полипы и кисты из околоносовых пазух (выполнив полисинусотомию), провести реконструкцию глотки при храпе или удалить аденоиды.
Разработанная технология функциональной эндоскопической ринохирургии не требует госпитализации. Уже через 4–5 часов после вмешательства пациент может покинуть клинику и продолжить лечение в амбулаторных условиях дневного стационара.
Период восстановления зависит от сложности операции, но, как правило, составляет 1–2 недели, в течение которых пациенту предоставляется лист нетрудоспособности.
Как лечат искривление носовой перегородки?
У пациента есть два основных варианта лечения:
- Консервативное лечение – медикаментозное устранение симптомов.
- Хирургическое лечение – операция по выпрямлению перегородки (септопластика).
Медикаментозное лечение
Медикаменты не устраняют саму причину, но помогают временно облегчить симптомы, такие как заложенность носа, отёк слизистой и обильное выделение слизи. Врач-отоларинголог может назначить:
-
Противоотечные препараты
Снимают отёк тканей и «открывают» дыхательные пути. Выпускаются в форме таблеток и назальных спреев.
⚠️ Важно: спреи нельзя применять дольше 5–7 дней подряд — возможен эффект привыкания и ухудшение симптомов. Также такие препараты могут повышать давление и учащать пульс. -
Антигистаминные средства
Используются при аллергии или простуде для уменьшения заложенности и выделений из носа. Некоторые препараты вызывают сонливость и снижают концентрацию. -
Назальные стероидные спреи
Эффективны при хроническом воспалении. Уменьшают отёк и улучшают дренаж пазух. Максимальный эффект проявляется через 1–3 недели регулярного применения. Важно строго соблюдать дозировку и рекомендации врача.
Хирургическое лечение: септопластика
Единственным способом устранить саму анатомическую причину является операция — септопластика. Во время вмешательства хирург выравнивает перегородку, устраняя её искривление. Современные методы позволяют:
- выполнить операцию с минимальной травматичностью;
- избежать госпитализации — пациент уходит домой через несколько часов;
- совместить септопластику с другими ЛОР-вмешательствами (например, удалением полипов, аденоидов, реконструкцией глотки при храпе).
Восстановление после операции обычно занимает 1–2 недели.
