Грибковый гайморит встречается крайне редко. В большинстве случаев воспаление в гайморовых пазухах вызывают бактерии и вирусы, в то время как грибы обычно не причиняют организму вреда. Диагностировать и лечить этот тип заболевания достаточно сложно, но ниже вы найдете всю необходимую информацию, которая облегчит процесс. Также мы расскажем, как лечат запущенные и инвазивные формы грибкового гайморита.
Особенности грибкового гайморита
При грибковом гайморите воспаление может наблюдаться в гайморовых пазухах с одной или двух сторон.
Формы гайморита бывают следующие:
- Мицетома – это форма истинного грибкового гайморита, при которой заболевание возникает из-за аномального ускоренного роста грибов. Оно развивается на фоне отека слизистой оболочки. Спусковым механизмом может стать простудное заболевание, которое нарушает отток слизи из гайморовых пазух, вызывая закупорку протока. Слизь скапливается, и грибы начинают активно размножаться. Чем слабее иммунная система, тем интенсивнее происходит этот процесс.
- Аллергия на грибок – это реакция организма на присутствие грибов, которые каким-либо образом попадают на слизистую носа в любом количестве. В группу риска входят люди с предрасположенностью к аллергическим реакциям. Аллергический грибковый гайморит часто сочетается с бронхиальной астмой. Эта форма заболевания чаще встречается у подростков и молодых людей до 30 лет.
Причины возникновения
Зачастую грибковый гайморит возникает на фоне снижения общего иммунитета организма. Это может быть вызвано:
простудными заболеваниями;
- антибиотиковой терапией;
- ВИЧ-инфекцией;
- сахарным диабетом;
- дисбактериозом;
- хроническим колитом;
- гормональным сбоем.
Возможно возникновение грибкового гайморита из-за механических травм, нахождения в гайморовых пазухах посторонних предметов.
Симптомы
При мицетомах у пациентов наблюдаются головные боли, которые усиливаются при наклоне головы, а также выделения гноя с примесью кровяных сгустков и гнусавость голоса. Пациенты часто жалуются на боль в области верхних зубов, ощущение отечности и заложенности носа.
У больных с аллергическим грибковым гайморитом отмечаются снижение чувствительности к запахам, чувство давления в носу, которое сопровождается сильными головными болями и выделениями с примесью крови. При осмотре врач может обнаружить полипы в носу.
При инвазивной форме заболевания могут возникать такие симптомы, как снижение остроты зрения, высокая температура и затрудненное дыхание, даже через рот.
Началом заболевания может быть изменение цвета отделяемого из носа. Оно становится коричневым или меняет цвет в зависимости от типа грибков, вызвавших инфекцию, например, может быть желтым или белым.
Диагностика
Заниматься самодиагностикой не рекомендуется. Правильный диагноз может поставить только врач. Обследование начинается с визуального осмотра и анализа симптомов. Затем пациент направляется на рентген носовых пазух. Также могут быть проведены УЗИ гайморовых пазух, компьютерная томография или МРТ. Для определения необходимых препаратов для лечения берется пункция содержимого носовых пазух, проводится посев, и определяется чувствительность образца к антигрибковым препаратам.
Лечение грибкового гайморита
Терапия грибкового гайморита может осуществляться при помощи медикаментов, инвазивных методов лечения и народных средств. Часто применяют методы в комплексе.
Медикаментозная терапия
Для лечения грибкового гайморита применяют различные медикаменты, в числе которых Мирамистин, Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол, Амфотерецин B.
Мирамистин. Популярный препарат для лечения грибкового гайморита. Относится к группе антисептиков. Благодаря малому количеству противопоказаний, его назначают даже беременным и детям. Продается в форме раствора. Флакончик имеет насадку, с помощью которой удобно орошать слизистую носа. Мирамистин активен в отношении дерматофитов и дрожжеподобных грибков.Препарат не проникает в системный кровоток, что можно отнести к несомненным плюсам.
Кетоконазол. Активен в отношении многих видов грибов, но не оказывает влияния на грибы рода Аспергиллус, которые в редких случаях являются причиной грибкового гайморита. Используется ограниченно, и только по назначению врача, так как наносит серьезный вред печени.
Итраконазол. Эффективен для борьбы с кандидами, трихофитами, плесневыми грибками. Не применяют при беременности, болезнях сердца и редко используют для лечения грибкового гайморита у детей. Препарат содержит сахар, из-за чего его надо с максимальной осторожностью принимать при сахарном диабете. У Итраконазола довольно много положительных отзывов, но так же и много противопоказаний.
Флуконазол. Препарат увеличивает проницаемость клеточной мембраны грибов, что приводит к купированию их роста. В частности эффективен против грибов Candida. А так же эффективен против системных поражений грибком Cryptococcus.
Нельзя использовать в период беременности и кормления грудью, а также запрещено использование детям в младенческом возрасте.
Амфотерецин B. Эффективен в составе антигрибковой терапии. Противопоказано использование при беременности и лактации. В частности применяется при инвазивном аспергиллезе.
Хирургическое вмешательство
Неинвазивные формы грибкового гайморита часто подвергаются хирургическому вмешательству. На данный момент в лечении грибкового гайморита распространен эндоскопический метод. Но это не все методы. Кроме лечения с применением эндоскопа, проводят также классическую гайморотомию, операцию Денкера, прокол гайморовой пазухи, используют в качестве экспериментального фотодинамический метод. Рассмотрим варианты лечения немного подробнее.
Традиционная гайморотомия, носит также название операция Калдвелл-Люка. Это радикальное вмешательство на гайморовой пазухе. Операция травматична и часто сопровождается большой потерей крови, проводится под общим наркозом. Чтобы очистить полость гайморовой пазухи, делают надрез под верхней губой, распиливают верхнечелюстную кость, благодаря чему получают прямой доступ к гайморовой пазухе. После этого осуществляют дренирование пазухи в течение недели.
Операция чревата различными осложнениями, в числе которых повреждение тройничного нерва, следствия общего наркоза, инфицирование и образование свищей. Кроме того, может образовываться довольно значительный рубец, который влияет на функциональность слизистой.
Операция Денкера. Похожий метод лечения. Но доступ к гайморовой пазухе осуществляется не со стороны рта, а со стороны лица, что, конечно, сопряжено с еще большими косметическими дефектами. Недостатки операции те же, что и в предыдущем случае.
Эндоскопический метод. Предпочтительный метод лечения гайморита. По степени травматичности он не идет ни в какое сравнение с классической гайморотомией. Он практически не травматичен, после эндоскопа не остается никаких косметических дефектов, но суть методики та же – очистка от содержимого гайморовой пазухи. Во-первых, при эндоскопической методике не повреждается кость, во-вторых, слизистая не разрезается, а делается небольшой прокол диаметром не более 5 мм, через который вводится эндоскоп. Как правило, трубка эндоскопа имеет именно такой диаметр, а большего и не требуется.
Вся процедура занимает около 20 минут и проводится под местным наркозом. Пациент может быть выписан уже на 3 день. Практически нет и риска развития осложнений.
Прокол. Гайморову пазуху прокалывают тонкой иглой со стороны самой тонкой стенки и удаляют гной. После назначают противогрибковые препараты.
Фотодинамический метод. Связан с введением активного вещества в гайморову пазуху через прокол и лазерным воздействием. Этот метод еще не применяется широко.
Лечение инвазивной формы заболевания также проводят с помощью оперативного вмешательства, но сочетают с антигрибковой терапией, в ходе которой используются препараты Кетоканазол, Амфотерецин B.
При аллергической форме заболевания необходимо купировать аллергическую реакцию. Для этого применяют стероидные препараты, часто в виде спрея, например, преднизолон. Проводят системную глюкокортикоидную терапию. Лечение при помощи стероидных препаратов должно строго контролироваться врачом, необходимо определить дозировку и придерживаться ее. Из нестероидных препаратов назначают Лоратадин, Диазолин и другие препараты от аллергии.
Лечение с помощью народных средств
Для лечения грибкового гайморита часто применяют в домашних условиях промывания. Это помогает удалить содержимое из гайморовых пазух.
В качестве составов для промывания используют:
- растворы на основе прополиса и соли (15 капель прополиса и чайная ложка соли на стакан воды), йода (чайная ложка соли, 2 капли йода) или слабого раствора марганцовки;
- соки моркови и свеклы, добавленные в солевой раствор, они снижают отек слизистой и способствуют ее общему оздоровлению;
- традиционный раствор соли и соды;
- отвары ромашки, шалфея, хвоща полевого.
Снять воспаление в гайморовых пазухах и добиться подавления грибковой инфекции можно с помощью самостоятельно изготовленных капель и турунд. В состав капель, как и в состав растворов для промывания, могут входить прополис, овощные соки, сок алоэ, а также обладающие активным антибактериальным действием лук и чеснок, мед.
В различных рецептах капель эти компоненты комбинируются между собой. Чеснок, например, используют как в чистом виде, так и в сочетании с луком; лук сочетают с соком картофеля и медом; можно закапывать в нос просто медом, разведенным в пропорции 1:1, или смешивать его с соком алоэ.
Смягчающее действие оказывают масляные капли. В целях лечения грибкового гайморита в нос закапывают облепиховое масло, ментоловое или масло шиповника. Чтобы продлить действие капель в нос закладывают турунды, смоченные в соответствующем составе.
Размягчения содержимого гайморовых пазух можно добиться, если использовать горячие и холодные ингаляции. Для горячих ингаляций применяют картофель в мундире, прополис, мед или пихтовое масло. Для холодных – натертый лук или хрен.
Профилактика грибкового гайморита
Профилактические меры должны заключаться в укреплении иммунитета. В этом могут помочь различные иммуномодуляторы. Назначаются средства на основе растений и препараты синтетического происхождения.
К растениям, использующимся для профилактики грибкового гайморита, относятся настойки:
- шиповника – обладает бактерицидным и фитонцидным эффектом. Повышает сопротивляемость организма инфекциям;
- элеутерококка – имеет общетонизирующий эффект;
- эхинацеи – повышает уровень пропердина, благодаря чему улучшается иммунитет, стимулирует Т-клетки и макрофаги;
- женьшеня – активирует естественный гуморальный иммунитет.
Эти и другие подобные препараты поддержат нормальный и немного ослабленный иммунитет. В случае сильного снижения иммунитета принимаются более серьезные меры. Назначаются препараты синтетического происхождения, например, фероны, в частности интерферон, а также арбидол, инфлюцид и другие подобные.
Большое значение для иммунитета имеет и ведение здорового образа жизни:
- Сбалансированная диета.
- Здоровый восьмичасовой сон.
- Нормальная физическая активность.
- Отсутствие стрессов.
- Утренняя зарядка и закаливание.
Подводя итог, следует сказать, что непрофессионалу не всегда удается правильно диагностировать грибковый гайморит. Лечение грибкового гайморита должно быть комплексным, и вы серьезно рискуете, не обращаясь к врачу. Описанные выше методики самостоятельного лечения могут применять только в начальных стадиях заболевания.
Если не наступает улучшения, следует незамедлительно проконсультироваться с ЛОР-врачом, иначе сможет помочь только оперативное вмешательство и серьезная медикаментозная терапия. О последствиях запущенной формы грибкового гайморита вы теперь тоже знаете.
