Зуд в носу — один из самых частых симптомов аллергии. Он может возникать внезапно, усиливаться при контакте с определёнными веществами и сопровождаться другими призначешется при аллергииками, такими как чихание, насморк и заложенность. Почему же именно нос так остро реагирует на аллергены?
Причина зуда — иммунная реакция
Когда человек сталкивается с аллергеном (пыльца, пыль, шерсть животных, плесень и др.), иммунная система ошибочно воспринимает это вещество как угрозу. В ответ она активирует защитный механизм — высвобождает гистамин и другие медиаторы воспаления.
Именно гистамин:
-
раздражает нервные окончания в слизистой оболочке носа;
-
вызывает зуд, чихание и повышенное выделение слизи;
-
способствует отёку тканей и ощущению заложенности.
Так организм пытается «избавиться» от аллергена.
Почему зудит именно нос?
Нос — первое «сито», через которое проходит воздух, и, соответственно, аллергены. Слизистая оболочка носа покрыта чувствительными нервными окончаниями и ресничками, которые участвуют в фильтрации и реакции на раздражители. При аллергии они становятся сверхчувствительными, и даже небольшое количество аллергена может вызвать зуд.
Что сопровождает зуд в носу?
Помимо зуда, аллергический ринит может проявляться:
-
частым чиханием;
-
прозрачными выделениями из носа;
-
заложенностью носа;
-
слезотечением и покраснением глаз (аллергический конъюнктивит);
-
першением в горле.
Как облегчить зуд в носу?
Вот несколько способов уменьшить дискомфорт:
-
Избегать контакта с аллергеном. Если вы знаете причину аллергии — постарайтесь её минимизировать.
-
Промывание носа солевыми растворами. Это помогает смыть аллерген со слизистой.
-
Антигистаминные препараты. Они блокируют действие гистамина и уменьшают симптомы.
-
Назальные спреи. Противоаллергические или на основе кортикостероидов — снимают воспаление и отёк.
-
Консультация с врачом-аллергологом. Для подбора лечения и возможного проведения аллерготестов.
Что может вызвать зуд в носу?
Аллергический ринит — это самая распространённая форма аллергии. По данным статистики, им страдают около 615 миллионов человек по всему миру. У взрослых его распространённость составляет 10–30%, а у детей — до 42%. Неудивительно, что если появился зуд в носу, именно эта причина часто стоит на первом месте.
Средний возраст появления аллергического ринита — около 10 лет, а наибольшее количество случаев приходится на подростков от 13 до 19 лет.
Как проявляется аллергический ринит?
Аллергический ринит может быть:
- Сезонным (например, при цветении растений);
- Круглогодичным (например, при аллергии на пыль или домашних животных).
Симптомы могут быть лёгкими или выраженными, но чаще всего пациента беспокоят:
- Зуд в носу;
- Чихание;
- Насморк;
- Слезотечение;
- Заложенность носа.
Однако аллергия — не единственная причина зуда в носу. Есть и другие.
Другие причины зуда в носу
Инфекционный ринит (ОРВИ, грипп)
ЛечениеЭто классический «простудный» насморк.
Ежегодно около 15% людей по всему миру переносят острые респираторные инфекции. Заболевание проходит в несколько этапов:
- На начальной стадии появляются зуд и жжение в носу;
- Затем присоединяются насморк, чихание, головная боль и другие симптомы.
Атрофия слизистой оболочки
Может возникнуть при:
- Длительном и бесконтрольном использовании сосудосуживающих капель;
- Частом контакте с пылью или химикатами.
Характерные признаки:
- Сухость, зуд, жжение в носу;
- Неприятные ощущения при дыхании.
Инородное тело
Ощущение зуда и желание чихать может возникнуть, если в нос попало что-то постороннее:
- У детей это могут быть мелкие игрушки или бусинки;
- У взрослых — шерсть животных, частицы специй, пыль и др.
Иногда после контакта с кошкой человек начинает чихать — и это не обязательно аллергия. Возможно, в нос просто попали микрочастицы шерсти, и организм реагирует на них естественным образом.
Сухой воздух
В отопительный сезон воздух в помещении становится сухим, а слизистая — более уязвимой.
Это может вызывать:
- Раздражение, зуд, сухость;
- Усиленную чувствительность к пыли и загрязнениям.
Когда идти к врачу?
Зуд в носу — неприятный, но неспецифичный симптом. Чтобы точно установить причину, лучше обратиться к специалисту. Врач:
- Соберёт анамнез;
- Назначит обследование (например, кожные пробы, анализ крови или риноскопию);
- Поможет исключить опасные состояния и подобрать лечение.
Диагностика включает следующие этапы:
Оценка жалоб пациента.
Пациенту может быть предложено заполнить специальную анкету для оценки выраженности симптомов. Каждый признак оценивается по шкале от 0 до 10:
- заложенность носа;
- зуд в носу;
- ринорея (обильные выделения из носа);
- чихание;
- зуд глаз;
- покраснение глаз;
- слезотечение из глаз.Сбор анамнеза.
В ходе консультации врач обращает внимание на:
- Наследственность — наличие аллергических заболеваний у ближайших родственников.
- Другие аллергические заболевания — например, аллергия на пищу, атопический дерматит, бронхиальная астма.
- Признаки сенсибилизации. При бытовой сенсибилизации симптомы возникают при уборке или вытирании пыли, сопровождаются насморком, чиханием и заложенностью носа. Пыльцевая сенсибилизация проявляется симптомами на природе с выраженной сезонностью. Часто встречается аллергия на фитопрепараты, мед, отвары, косметику. У половины пациентов с поллинозом выявляется пищевая аллергия на фрукты, овощи или орехи.Осмотр.
Врач может обнаружить:
- заложенность носа, ринорею, гнусавость, кашель;
- раздражение и покраснение кожи вокруг носа от постоянного высмаркивания.
При передней риноскопии может быть заметна синюшность или покраснение слизистой носа, а также обильные выделения.
Лабораторная диагностика.
- Общий биохимический анализ крови — важным индикатором является эозинофилия (повышение уровня эозинофилов).
- Пиноцитограмма — анализ назального секрета для выявления эозинофилов.
- Определение уровня общего иммуноглобулина Е и аллерген-специфических IgE в сыворотке крови.Провокационные пробы.
Часто проводятся эндоназальные провокационные пробы. В носовую полость вводится раствор аллергена, после чего оценивается реакция организма.
Кожные пробы (кожно-скарификационные тесты).
На кожу предплечья или спины наносятся капли аллергенов (бытовых, пищевых, пыльцевых). Используются два контрольных раствора: гистамин (положительный контроль) и 0,9 % натрия хлорид (отрицательный контроль). После нанесения аллергена в кожу на глубину 1 мм, через 10–15 минут оценивается реакция на аллерген.
Дополнительные исследования.
При необходимости назначаются рентгенография, КТ пазух носа, эндовидеоскопия носоглотки. Более глубокое обследование проводится при подозрении на острые или хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, кисты, полипы или новообразования.
Лечение
Лечение аллергического ринита у взрослых требует индивидуального подхода, зависящего от типа аллергии, выраженности симптомов, сопутствующих заболеваний и особенностей образа жизни пациента. Основным и наиболее эффективным методом является полное исключение контакта с аллергенами. Важно избегать воздействия раздражающих факторов, таких как химические вещества, пыль, табачный дым и другие.
Обострение заболевания. Для снятия симптомов, таких как насморк, зуд и отечность, применяют антигистаминные препараты и сосудосуживающие капли для носа. Однако выбор препарата и его дозировка должны быть назначены врачом. Самолечение может привести к осложнениям и хроническому течению болезни.
Пищевая аллергия. В случае аллергии на определенные продукты пациенту рекомендуется соблюдать диету, исключающую продукты-аллергены.
Оперативное вмешательство. Если наблюдается гипертрофия слизистой носа, может быть показана вазотомия.
Современные методы лечения включают гипосенсибилизацию — введение постепенно увеличивающихся доз аллергена для выработки иммунной толерантности. Этот процесс может длиться до 5 лет, и его эффективность подтверждается клиническими исследованиями.
